Sténoses trachéales de l'adulte
Résumé
Les sténoses trachéales sont situées au carrefour de la laryngologie, de la pneumologie, de l'imagerie, de l'endoscopie, de la chirurgie cervicothoracique et de la réanimation. Ces sténoses peuvent être congénitales ou acquises. La sténose peut être laryngotrachéale, cervicale et/ou thoracique. Les causes des sténoses trachéales sont nombreuses, mais largement dominées par les traumatismes liés aux différents modes d'assistance respiratoire. Si d'un point de vue étiologique, clinique, diagnostique, les données sont bien définies dans la littérature, il n'en est pas de même du traitement chirurgical qui reste encore mal codifié. Le traitement peut être fait par voie externe. Il peut être également endoscopique. Actuellement, les progrès de l'endoscopie interventionnelle trachéale amènent des éléments nouveaux dans la stratégie de traitement des sténoses trachéales de l'adulte, notamment chez les sujets les plus fragiles. Chez un même patient, le traitement peut faire appel à différentes techniques en fonction de la localisation, du type de sténose, de l'âge, de l'état général et de l'évolution dans le temps de certains de ces éléments. Une prise en charge pluridisciplinaire est donc nécessaire.